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突破胃癌治療荒漠 治療生力軍報到
報導/黃慧玫 諮詢專家/台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任趙毅、台北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科主治醫師陳明晃
衛福部最新癌症登記報告顯示，國內胃癌於10大癌症發生率，男性排名第7位，女性發生率排名第10位，但兩者死亡率皆排名第6位，居高不下的死亡率，更需嚴正以待。
台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任趙毅表示，胃癌好發於亞洲族群，其中，發生率最高的為韓國，罹患率高達45%；第二位為日本30%，台灣發生率則為11%，因日韓飲食多以醃漬、發酵類食物為主，為胃癌好發主要因子之一。
趙毅指出，未能及早發現是胃癌存活率偏低的主因。由於胃癌多為非特定性症狀，常與胃潰瘍、胃食道逆流等腸胃疾病混淆，許多人抱著「沒那麼嚴重」的心理輕忽警示；加上國內胃癌篩檢未能納入健保給付，造成主動利用胃鏡篩檢率偏低，因此，早期發現十分困難，多數發現時已是末期。
他說明，目前國內胃癌治療以手術切除腫瘤為主，但僅有約3成患者可早期發現接受手術治療，然而，術後5年內仍有4成患者會再復發或轉移，多數患者需再接受化學藥物治療，若是標準治療無效，就只剩安寧治療或緩和性症狀治療的選項。
值得慶幸的是，現今已有新型癌症免疫治療藥物通過核准，可用於晚期胃癌治療，突破過去治療選擇有限的困境。
台北榮民總醫院腫瘤性愛機器醫學部藥物治療科主治醫師陳明晃表示，新型癌症免疫治療藥物已通過第3期臨床試驗證實，患者1年存活率可達近3成，而且對於治療有反應者，其藥物持續反應時間可長達近10個月，有效延長胃癌患者的長期存活率，為晚期胃癌患者帶來治療新希望。
他進一步說明，該藥臨床試驗以亞洲患者為主，更能符合亞洲的治療現況。趙毅解釋，臨床預期複合式免疫治療效果比單方使用更好，目前也有多個第3期臨床試驗正進行中，樂觀預測3至5年後，新形癌症複合式免疫療法將改變癌症治療方向，嘉惠更多晚期胃癌患者。
許多人擔心免疫治療藥物的副作用，趙毅提醒，接受治療的患者，約有1.5%會發生較嚴重的免疫相關不良反應，因此，治療期間仍需仰賴患者與醫療團隊的密切配合，治療期間，若有任何不適都應主動與醫療團隊聯繫，早期介入治療，大多數的不良反應都能獲得控制。
建議日常生活中應少吃醃漬食品、避免菸酒，並定期接受健康檢查，若腸胃道不適症狀如腹痛、腹脹等持續2周以上，且症狀未隨時間減輕，就該提高警覺，及早就醫診治，把握治療黃金期，遠離胃癌的危害。
先拋開紛擾，都帶走道如何承受。
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